从原理上讲，电子烟的确可以避免很多纸烟带来的危害：
在使用时，尼古丁被雾化而吸收，不用燃烧，因此电子烟没有纸烟中最大的致癌元凶焦油。除此之外，电子烟亦不会产生普通香烟中的60多种致癌物质。
因为不燃烧，没有二手烟的问题，至少二手烟量大幅减少。
据英国广播公司报导，英格兰公共健康委员会的委托调查报告，指出电子烟安全于传统纸烟相比，危害性减少九成五。报告亦指出电子烟有助于吸烟者戒烟。甚至倡议政府将电子烟纳入NHS的医疗保障系统中。
电子烟可以使用无尼古丁的烟油或烟弹，不仅对大众无害，烟油散发出的糖果味和饮料味也让人感觉到舒适。
但是在公众领域也有一些质疑：
植物甘油涂在身上或吃进肚子里是安全的，但汽化后吸入肺部是否安全，还未确定。另外，极少数人对于丙二醇会产生过敏反应。
研究显示电子烟烟雾中，除尼古丁、甲醛和乙醛外，实际上仍含有许多化学物质，如丙二醇、二甘醇、可丁宁、毒藜碱、烟草生物碱或其他超微粒子与挥发性有机化合物，长期使用后仍然可能产生癌症或其他健康危害。
由于目前尚未制定相关法律进行控管（譬如北京的禁烟令中就没有针对电子烟进行具体规定），无法确定市售所有的烟油比传统烟草安全，甚至可能会混入安非他命等其他毒品。
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